21. ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ IN 3D TRONG PHẪU THUẬT GÃY Ổ CỐI - BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ NHÌN LẠI Y VĂN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Gãy trật khớp háng vẫn là một thách thức lớn đối với các phẫu thuật viên chỉnh hình. Phẫu thuật điều trị loại gãy này rất phức tạp và đòi hỏi kỹ năng cao, ngay cả với những phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm. Các ứng dụng y học bằng công nghệ thực tế ảo và in 3D ngày càng phát triển nhờ sự tiến bộ về khoa học. Việc sử dụng mô hình in 3D lập kế hoạch tiền phẫu và chế tạo thiết kế nẹp vít uốn sẵn theo giải phẫu phù hợp. Các nghiên cứu cho thấy, bệnh nhân bị gãy ổ cối kết hợp với trật khớp háng được điều trị bằng phương pháp cố định nẹp uốn sẵn dựa trên mô hình in 3D trước phẫu thuật có thể giúp giảm thời gian phẫu thuật và thời gian thao tác dụng cụ trong quá trình mổ. Chúng tôi trình bày kỹ thuật in 3D nhằm tạo thuận lợi cho việc kết hợp xương, được áp dụng tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định và một bài tổng quan về tài liệu. Chúng tôi áp dụng điều trị 1 trường hợp gãy trật khớp háng. Kỹ thuật này dựa trên hướng dẫn từ các nghiên cứu trong y văn.
Ca lâm sàng: Bệnh nhân nam, 33 tuổi, BMI = 34 kg/m2, vào viện sau chấn thương do tai nạn giao thông với tình trạng trật khớp háng phải ra sau, kèm gãy trụ sau ổ cối và chỏm xương đùi phải. Bệnh nhân được xử trí nắn trật khớp háng cấp cứu, xuyên đinh kéo tạ. Kiểm tra xác định kiểu gãy sau nắn bằng chụp cắt lớp vi tính, in dựng hình 3D, thiết kế uốn nẹp trước mổ và phẫu thuật chương trình kết hợp xương. Sau 3 tháng phẫu thuật, bệnh nhân đạt kết quả lành xương và chức năng tốt.
Kết luận: Sự kết hợp công nghệ in 3D có thể cung cấp một phương pháp hiệu quả trong điều trị gãy ổ cối bằng nẹp uốn sẵn trước phẫu thuật, giúp cố định xương theo từng bệnh nhân do đặc tính giải phẫu và kiểu gãy phức tạp, đạt được sự nắn chỉnh giải phẫu chính xác hơn và rút ngắn thời gian cố định trong phẫu thuật. Với sự hỗ trợ từ in 3D, hứa hẹn là một trợ thủ đắc lực cho các phẫu thuật viên chấn thương trong các ca nặng và phức tạp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
In 3D, trật khớp háng kèm gãy ổ cối.
Tài liệu tham khảo
[2] Li Y.T, Hung C.C, Chou Y.C, Chen J.E, Wu C.C, Shen H.C, Yeh T.T. Surgical Treatment for Posterior Dislocation of Hip Combined with Acetabular Fractures Using Preoperative Virtual Simulation and Three-Dimensional Printing Model-Assisted Precontoured Plate Fixation Techniques. Biomed Res Int. 2019 Feb 28, 2019: 3971571. doi: 10.1155/2019/3971571. PMID: 30941362; PMCID: PMC6421042.
[3] Iqbal F, Taufiq I, Najjad M.K, Khan N, Zia O.B. Functional and radiological outcome of surgical management of acetabular fractures in tertiary care hospital. Hip and Pelvis, 2016, 28 (4): 217-224. doi: 10.5371/hp.2016.28.4.217.
[4] Upex P, Jouffroy P, Riouallon G. Application of 3D printing for treating fractures of both columns of the acetabulum: benefit of pre-contouring plates on the mirrored healthy pelvis. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 2017, 103 (3): 331-334. doi: 10.1016/j.otsr.2016.11.021.
[5] Pravakar Tripathy, Umesh meena, Mahesh Chand Bansal. Anterior inferior iliac spine (AIIS) avulsions fracture with Anterior hip dislocation - A Surgical Approach. Journal of Dental and Medical Sciences, 2021 November 20 (11): 21-23.
[6] Li H, Yang H, Wang D et al. Fractures of the posterior wall of the acetabulum: treatment using internal fixation of two parallel reconstruction plates. Injury, 2014, 45 (4): 709-714. doi: 10.1016/j.injury.2013.10.008.e0191328.