17. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN VỚI ĐƯỜNG MỔ LỐI BÊN CẢI BIÊN TẠI BỆNH VIỆN SÀI GÒN ITO
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật thay khớp háng toàn phần cho 360 bệnh nhân với đường mổ lối bên cải biên tại Bệnh viện Sài Gòn ITO trong 10 năm.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 360 trường hợp, 200 nam và 160 nữ, tuổi từ 39-76, chẩn đoán gãy cổ xương đùi hay hoại tử khớp háng và được điều trị phẫu thuật thay khớp háng toàn phần với đường mổ lối bên cải biên tại Bệnh viện Sài Gòn ITO trong giai đoạn từ năm 2014-2024.
Kết quả: Thời gian phẫu thuật 60-90 phút, số lượng máu mất 200-300 ml. Chức năng khớp háng được đánh giá theo thang điểm Harris, trong đó 84,4% đạt tốt và rất tốt, 15,6% trung bình, không có trường hợp nào xấu. 12 trường hợp có teo một phần cơ mông trung chiếm 3,33% nhưng không hạn chế chức năng dạng háng. 2 trường hợp nhiễm trùng, và 2 trường hợp thuyên tắc mạch chiếm 0,55%. Chảy máu vết mổ 5 trường hợp chiếm 1,38%, 1 trường hợp gãy quanh chuôi chiếm 0,27%. Đặc biệt không có trường hợp nào trật khớp sau mổ.
Kết luận: Phẫu thuật thay khớp háng toàn phần với đường mổ lối bên cải biên dễ thực hiện, ít tổn thương mô mềm, cho kết quả phục hồi chức năng vận động khớp háng tốt, hạn chế biến chứng và khắc phục được một số nhược điểm còn tồn tại của các đường mổ lối trước và lối sau.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Gãy cổ xương đùi, hoại tử chỏm xương đùi, phẫu thuật thay khớp háng toàn phần với đường mổ lối bên cải biên.
Tài liệu tham khảo
[2] Baker A.S, Bitounis V.C. Abductor function after total hip replacement: an electromyographic and clinical review. J Bone Joint Surg Br, 1989, 71: 47-50.
[3] Bertin K.C, Rottinger H. Anterolateral mini-incision hip replacement surgery: a modified Watson-Jones approach. Clin Orthop Relat Res, 2004, 429: 248-255.
[4] Hardinge K. The direct lateral approach to the hip. J Bone Joint Surg Br, 1982 64: 17-19.
[5] Harris W.H. A new lateral approach to the hip joint. J Bone Joint Surg Am, 1967, 49: 891-898.
[6] Kwon M.S, Kuskowski M, Mulhall K.J, Macaulay W, Brown T.E, Saleh K.J. Does surgical approach affect total hip arthroplasty dislocation rates? Clin Orthop Relat Res, 2006, 447: 34-38.
[7] Mallory T.H, Lombardi A.V Jr, Fada R.A, Herrington S.M, Eberle R.W. Dislocation after total hip arthroplasty using the anterolateral abductor split approach. Clin Orthop Relat Res, 1999, 358: 166-172.
[8] Masonis J.L, Bourne R.B. Surgical approach, abductor function, and total hip arthroplasty dislocation. Clin Orthop Relat Res, 2002, 405: 46-53.
[9] Pfirrmann C.W, Notzli H.P, Dora C, Hodler J, Zanetti M. Abductor tendons and muscles assessed at MR imaging after total hip arthroplasty in asymptomatic and symptomatic patients. Radiology, 2005, 235: 969-976.
[10] Ritter M.A, Harty L.D, Keating M.E, Faris P.M, Meding J.B. A clinical comparison of the anterolateral and posterolateral approaches to the hip. Clin Orthop Relat Res, 2001, 385: 95-.99.