26. THE CHARACTERISTICS OF CHILDREN WITH INVASIVE DISEASES CAUSED BY STREPTOCOCCUS PNEUMONIA IN CHILDREN’S HOSPITAL 1
Main Article Content
Abstract
Background: Streptococcus pneumonia is a common pathogen of pneumonia, bacteremia, and meningitis in children. Of which, invasive diseases caused by Streptococcus pneumoniae contributes to the increasing rate of morbidity and mortality, especically children younger than 5 years old. Is there difference between pneumococcal pneumonia and invasive pneumococcal disease?
Objectives: The characteristics of children with invasive diseases caused by streptococcus pneumonia in Children’s Hospital 1.
Methods: This research is a case series study in which disease cases are retrospectively recruited from January 2017 to July, 2022 and prospectively from July, 2022 to July, 2023.
Results: Of the researched population, there are 76,8% of children aged <60 months with male/ female rate is 1,3/1. The number of children without having prior pneumococcal vaccination is 57,6%. Additionally, 75,8% of children are precedingly given antibiotic pre-hospitalization, of which, the most commonly used one is amoxicillin ± clavulanic acid (44%). Common signs and symptoms are fever (94,9%), cough (96%), rhinorrhea (71,7%), dyspnea (40,4%), wheezing (13,1%), chest pain (8%), crackles (80,8%), tachypnea (79,8%), subcostal retraction (72,7%), pleural effustion (18,2%), consolidation (7,1%). Most children have leukocytosis (74,7%), high CRP level >20mg/L (84,8%), anemia (56,1%), lobar pneumonia on X-ray (34,3%). Pneumococci is detected in blood in 81,8% while the figure for pleural fluid is modestly 10,1%. Common complications are pleural effusion (43,5%) and necrotizing pneumonia (19,2%). In our study, pneumococci is highly sensitive to vancomycin (100%), levofloxacin (88,9%), linezolid (100%). Invasive pneumococci have a high rate of resistance to macrolid (100%), sulfamid (77,8%), penicillin (20,2%). Most commonly used antibiotics during hospitalization are Cephalosporin 3rd generation. There are 96% of patients with improvement and recovery, while the mortality rate is 2%.
Conclusions: Invasive pneumococcal pneumonia should be considered situations including clinical or laboratory complications, high fever with difficult breathing and poor feeding, or cases with high CRP level (> 100) with associated anemia.
Article Details
Keywords
Invasive pneumococcal infection, Pneumococcal pneumonia, children, S. pneumoniae
References
[2] Tan TQ, Mason Jr EO, Barson WJ, et al. Clinical characteristics and outcome of children with pneumonia attributable to penicillin-susceptible and penicillin-nonsusceptible Streptococcus pneumoniae. Pediatrics. 1998; 102(6):1369-1375. doi:10.1542/peds.102.6.1369
[3] Nguyễn Đăng Quyệt, Đào Minh Tuấn, Bùi Quang Phúc. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của viêm phổi do phế cầu ở trẻ em tại bệnh viện nhi Trung ương. Tạp chí Phòng chống bệnh sốt rét và các bệnh ký sinh trùng 2021:64-70. doi:10.59253/tcpcsr.v125i5.85
[4] Quế Anh Trâm, Tăng Xuân Hải, Trần Quang Phục. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của viêm phổi do phế cầu ở trẻ em tại bệnh viện nhi Trung ương. Tạp chí Y học Cộng đồng. 2022; 63(4)doi:10.52163/yhc.v63i4.364.
[5] Đinh Dương Tùng Anh, Nguyễn Thị Giang, Đinh Hoàng Dương. Đặc điểm dịch tễ lâm sàng, cận lâm sàng của trẻ mắc viêm phổi cộng đồng do S. pneumoniae tại bệnh viện Trẻ em Hải phòng năm 2019-2020. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 520(2)doi:10.51298/vmj.v520i2.4164.
[6] Cai K, Wang Y, Guo Z, et al. Q. Clinical characteristics and antimicrobial resistance of pneumococcal isolates of pediatric invasive pneumococcal disease in China. The Journal of emergency medicine. 2018:2461- 2469. doi:10.2147/IDR.S183916.
[7] Dương Thị Hồng Ngọc, Khổng Thị Ngọc Mai, Lê Thị Kim Dung. Căn nguyên và mức độ đề kháng kháng sinh của vi khuẩn gây viêm phổi ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2019-2020. Tạp chí Y học Dự phòng. 04/27 2021; 30(6):9-16. doi:10.51403/0868-2836/2020/172.
[8] Wexler ID, Knoll S, Picard E, et al. Clinical characteristics and outcome of complicated pneumococcal pneumonia in a pediatric population. Pediatric pulmonology. 2006; 41(8):726-734. doi: 10.1002/ppul.20383
[9] Olarte L, Barson WJ, Barson RM, et al. Pneumococcal pneumonia requiring hospitalization in US children in the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine era. Clinical Infectious Diseases. 2017; 64(12):1699-1704. doi: 10.1093/cid/cix115
[10] Alcoba G, Keitel K, Maspoli V, et al. A threestep diagnosis of pediatric pneumonia at the emergency department using clinical predictors, C-reactive protein, and pneumococcal PCR. European Journal of Pediatrics. 2017/06/01 2017; 176(6):815-824. doi:10.1007/s00431-017-2913-0
[11] Hoàng Tiến Lợi, Nguyễn Thị Diệu Thúy, Phạm Thu Nga. Tính nhạy cảm kháng sinh và kết quả điều trị viêm phổi phế cầu tại bệnh viện Nhi Thanh Hóa năm 2021- 2022. Tạp chí Y học Việt Nam. 07/31 2022; 516(2)doi:10.51298/vmj.v516i2.3093
[12] Tran Quang Khai, Thúy Nguyễn Thị Diệu, Trần Đỗ Hùng. Tỷ lệ phân lập, đề kháng kháng sinh của Streptococcus pneumoniae gây viêm phổi nặng ở trẻ em Cần Thơ. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 10/30 2021; 145(9):229-240. doi:10.52852/tcncyh.v145i9.419
[13] Larsson M, Nguyen Hoa Quynh, Olson L, Tran Toan Khanh, et al. Multi‐drug resistance in Streptococcus pneumoniae among children in rural Vietnam more than doubled from 1999 to 2014. Acta Paediatrica. 2021; 110(6):1916-1923. doi:10.1111/apa.15795.