10. TỶ LỆ NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNH TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Thống Nhất.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 1601 bệnh nhân trải qua phẫu thuật sạch/sạch nhiễm tại Bệnh viện Thống Nhất từ tháng 2/2024 đến tháng 6/2024. Các thông tin thu thập gồm giới tính, tuổi, tiền sử bệnh lý nền, tiền sử phẫu thuật, điểm ASA, thời gian phẫu thuật, loại vết mổ, loại phẫu thuật, nhiễm khuẩn vết mổ, loại nhiễm khuẩn vết mổ, vi sinh vật gây nhiễm khuẩn vết mổ.
Kết quả: Tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ chung là 3,3%. Bệnh nhân ≥ 60 tuổi có khả năng nhiễm khuẩn vết mổ gấp gần 1,87 lần so với bệnh nhân dưới 60 tuổi (KTC 95%: 1,05-3,34). Bệnh nhân có bệnh nền có khả năng nhiễm khuẩn vết mổ gấp 2,09 lần (KTC 95%: 1,18-3,69). Điểm ASA ≥ 3 tăng khả năng nhiễm khuẩn vết mổ hơn 2,85 lần (KTC 95%: 1,63-5,01). Thời gian phẫu thuật > 120 phút tăng gấp 2,31 lần khả năng nhiễm khuẩn vết mổ (KTC 95%: 1,34-4,00). Vết mổ loại sạch nhiễm vẫn có khả năng nhiễm khuẩn vết mổ cao gấp gần 2,94 lần so với vết mổ sạch (KTC 95%: 1,58-5,46).
Kết luận: Tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ chung là 3,3%. Các yếu tố nguy cơ có ý nghĩa thống kê gồm: tuổi từ 60 trở lên, có bệnh nền, điểm ASA ≥ 3, thời gian phẫu thuật > 120 phút và loại vết mổ sạch nhiễm.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nhiễm khuẩn vết mổ, điểm ASA, phẫu thuật, yếu tố nguy cơ, kiểm soát nhiễm khuẩn.
Tài liệu tham khảo
[2] Đặng Thị Phương Dung, Lê Thị Thúy Phượng, Nguyễn Văn Tuấn, Đặng Thị Thanh Lan. Khảo sát tỷ lệ và các yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn vết mổ tại Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Nhân dân 115. Tạp chí Y học Việt Nam, 2024, 542 (số chuyên đề tháng 9): 63-9.
[3] Nguyễn Thái Hưng, Trần Văn Sáu, Hoàng Hải. Một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn vết mổ của người bệnh sau phẫu thuật tại Bệnh viện 19/8 Bộ Công an. Tạp chí Y Dược học quân sự, 2024, 49 (2): 504-14.
[4] Phạm Thị Lan, Trịnh Thị Thoa, Nguyễn Vũ Hoàng Yến và cộng sự. Nhiễm khuẩn vết mổ và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Tạp chí Y học Việt Nam, 2023, 524 (2): 349-54.
[5] Lâm Việt Trung, Trần Tuấn, Lê Thị Hạnh, Phạm Quý Bình, Bùi Nguyễn Tố Như, Nguyễn Thị Nhạn và cộng sự. Khảo sát tỉ lệ nhiễm khuẩn vết mổ của bệnh nhân phẫu thuật sạch, sạch nhiễm có dùng kháng sinh dự phòng tại Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Chợ Rẫy năm 2017. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 2024, 27 (6): 90-6.
[6] Cáp Minh Đức, Phạm Minh Khuê, Vũ Thị Thanh Hương, Đoàn Văn Hiển, Nguyễn Thị Thu Hương. Yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn vết mổ trên bệnh nhân tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp, Hải Phòng năm 2021. Tạp chí Y học dự phòng, 2021, 32 (5): 80-6.
[7] Bischoff P, Kramer T.S, Schröder C, Behnke M, Schwab F, Geffers C et al. Age as a risk factor for surgical site infections: German surveillance data on total hip replacement and total knee replacement procedures 2009 to 2018. Eurosurveillance, 2023, 28 (9): 2200535.
[8] Bhat R.A, Isaac N.V, Joy J, Chandran D, Lobo S. The effect of American Society of Anesthesiologists score and operative time on surgical site infection rates in major abdominal surgeries. Cureus, 2024, 16 (2): 15-21.
[9] Centers for Disease Control and Prevention. Surgical Site Infection (SSI) Event. NHSN Procedure-associated Module, 2023.
[10] Samaddar D, Ghosh S.K, Samaddar J.B, Das G. Surgical Site Infections in Clean and Clean-Contaminated Surgeries at a Tertiary Care Centre: A Longitudinal Study. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 2023, 17 (9): 18-24.