6. VAI TRÒ CHẨN ĐOÁN TIỀN SẢN TRONG THẬN NIỆU QUẢN ĐÔI CÓ TÚI SA NIỆU QUẢN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Vai trò của chẩn đoán tiền sản trong dị tật hệ niệu có túi sa niệu quản ở thận niệu quản đôi tại Bệnh viện Nhi đồng 2
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: hồi cứu trong 10 năm từ tháng 05 năm 2003 đến tháng 05 năm 2013 tất cả những trường hợp túi sa niệu quản trong hệ thống thận đôi được điều trị tại khoa Niệu bệnh viện Nhi đồng 2.
Kết quả: có 58 bệnh nhân với 60 túi sa niệu quản trên hệ thống thận đôi được khám và điều trị trong thời gian từ tháng 05 năm 2003 đến tháng 05 năm 2013. Trong đó có 45 bệnh nhân nữ và 13 nam, 20 túi sa trong bàng quang và 40 túi sa lạc chỗ. Nhóm có chẩn đoán tiền sản(CĐTS) có nguy cơ nhiễm trùng tiểu trước và sau phẫu thuật thấp hơn so với nhóm không có chẩn đoán tiền sản(KCĐTS).
Tỉ lệ phẫu thuật lại sau phẫu thuật ban đầu xẻ túi sa niệu quản là 55% ở nhóm CĐTS và 75% ở nhóm KCĐTS.
Kết luận: Chẩn đoán tiền sản giúp làm giảm tần suất nhiễm trùng tiểu trước và sau phẫu thuật, giảm tỉ lệ phải phẫu thuật lại ở những trẻ có túi sa niệu quản trên hệ thống thận niệu quản đôi.
Phẫu thuật cắt túi sa niệu quản trong giai đoạn sơ sinh hầu như trở thành phẫu thuật triệt để đối với nhóm túi sa trong bàng quang ở những trẻ có chẩn đoán trước sanh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
túi sa niệu quản, thận đôi, chẩn đoán tiền sản
Tài liệu tham khảo
[2] Bloom D,Belman A.Ectopic ureter and ureteroceles, in Retik AB, and Cukier J(Eds).Ped Urol 1987; 14:166-183.
[3] El Ghoneimi A.Duplication urétérale et anomalies de fusion.In les malformations de l’appareil urinaire.Doin editeurs.2002 :154-160.
[4] Upadhyay J, El-Ghoneimi A. Impact of prénatale diagnosis on the morbidity associadted with ureterocele management.J Uro.2012 ;167 :2560-2565.
[5] Georges A.Pathologie de la jonction urétéro-vésicale du pyélon supérieur des duplicités urétérales. Sauramps medical, Montpellier.2008 ;124-128.
[6] Mandell J, Colodny AH. Ureteroceles in infants and children. J Urol 1980;123:921-926.
[7] Georges A.Traitement chirurgical et endoscopique des urétérocèles de l’enfant. Urology 1998;41-137-A.
[8] Brueziere J. Urétérocèles. Editions Techniques-Encycl Med Chir(Paris-France),Reins, Organes Genoto-Urinaires,18-158-C-10.2011 :11p.
[9] Monfort G, Guys JM.Surgical manâgement of duplex urétérocèles.J Pediatr Surg 1992 ;27 :634-8.
[10] El Ghoneimi A. Duplicité pathogenes : traitement des obstructions du pyélon supérieur. In Pathologie de l’uretère de l’enfant.Sauramps medical, Montpellier.1998 ;135-148.
[11] Monfort,G.,Morisson-Lacombe. Endoscopic treatment of ureteroceles revisited. J Urol, 1985;133:1031.
[12] Shekarriz B, Upadhyay J. Long-term outcome based on the initial surgical approach to ureteroceles.J Urol 2009;162:1072-6.
[13] Cendron J,Merlin Y. Traitement simplifie de l’urétérocèle avec duplicité pyelo-urétérale chez l’enfant. A propos de 37 cas.Chir Pediatr 2010; 21 :121-4.
[14] Coplen,D.E.:Neonatal ureterocele incision. J Urol, 2008; 159:1010.
[15] Husmann D,Ewalt D. Ureterocele associated with ureteral duplication and a nonfunctioning upper pole segment: management by partial nephroureterectomy alone.J Urol 2005 ;159 :723-6.
[16] Glynn B, Gordon I. The risk of infection of the urinary tract as a result of micturition cystourethrographie in children.Ann.Rad.2012;13:283.
[17] Zerin J,Shulkin B.Post procedural symtoms in children who undergo imaging studies of the urinary tract:is it the contrast material or the catheter?Radiology 2011;182:727.