19. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TRIỆT CĂN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ DẠ DÀY Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN GIAO THÔNG VẬN TẢI GIAI ĐOẠN 2020–2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và các yếu tố tiên lượng sau phẫu thuật triệt căn ung thư dạ dày tại Bệnh viện Giao thông vận tải.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 154 bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị phẫu thuật ung thư dạ dày từ 01/2020 đến 11/2024. Các biến số dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và giải phẫu bệnh được thu thập. Phân tích sống thêm bằng Kaplan–Meier và hồi quy Cox đa biến để xác định yếu tố tiên lượng.
Kết quả: Tuổi trung bình 61,7 ± 9,8; nam chiếm 66,2%. Phần lớn bệnh nhân được phát hiện ở giai đoạn tiến triển (II–III). Tình trạng ASA ≥3, albumin huyết thanh thấp và thiếu máu trước mổ liên quan đến biến chứng cao hơn và thời gian sống thêm ngắn hơn (p<0,05). Mô hình Cox cho thấy giai đoạn bệnh và tình trạng dinh dưỡng kém là yếu tố tiên lượng độc lập về sống thêm. Không ghi nhận tử vong trong 30 ngày sau mổ, tỷ lệ biến chứng chung 14,3%.
Kết luận: Giai đoạn bệnh và tình trạng toàn thân là yếu tố tiên lượng chính ở bệnh nhân ung thư dạ dày. Phẫu thuật triệt căn tại cơ sở vẫn an toàn và hiệu quả, song cần tăng cường phát hiện sớm và tối ưu hóa dinh dưỡng trước mổ để cải thiện kết quả lâu dài.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
[2] Global Cancer Observatory. Vietnam fact sheet. IARC; 2022. Available at: https://gco.iarc.who.int/ (accessed 2024).
[3] Choi Y, Kim N, Kim KW, et al. Gastric Cancer in Older Patients: A Retrospective Study and Literature Review. Ann Geriatr Med Res. 2022;26(1):33–41.
[4] Zhou CJ, Chen FF, Zhuang CL, et al. Feasibility of radical gastrectomy for elderly patients with gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2016;42(2):303–311.
[5] Lim JH, Lee DH, Shin CM, et al. Clinicopathological features and surgical safety of gastric cancer in elderly patients. J Korean Med Sci. 2014;29(12):1639–1645.
[6] Choi Y, Kim N, Kim KW, et al. Gastric Cancer in Older Patients: A Retrospective Study and Literature Review. Ann Geriatr Med Res. 2022;26(1):33–41
[7] Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229–263.
[8] Global Cancer Observatory. Vietnam fact sheet. IARC; 2022. Available at: https://gco.iarc.who.int/(accessed 2024).
[9] Suematsu H, Kunisaki C, Miyamoto H, et al. Laparoscopic total gastrectomy for gastric cancer in elderly patients. In Vivo. 2020;34(5):2933–2939.